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并发症

带状疱疹可能引起其他问题，例如皮肤感染、眼睛受累、耳朵受累、疼痛等，最常见的是带状疱疹后遗神经痛。可能还有更为严重的脑炎、脑膜炎或内脏播散等并发症，这些多发生在本身就有非常严重的基础疾病患者，如艾滋病晚期、肿瘤晚期等。sXr拜客生活常识网

1、皮肤细菌感染sXr拜客生活常识网

约 2% 的患者出现皮疹的细菌感染，感染后皮疹延迟愈合。当发生皮疹处红肿或有较多渗出液时，应尽快就诊进行抗感染治疗。sXr拜客生活常识网

2、带状疱疹后遗神经痛sXr拜客生活常识网

带状疱疹后遗神经痛较常见，是指带状疱疹皮疹出现后至少持续 3 个月的疼痛。主要发生在高龄人群和免疫力低的患者。10%~15% 的带状疱疹患者会发生带状疱疹后遗神经痛，60 岁以上的患者占这些病例的 50%。sXr拜客生活常识网

疼痛可轻可重，性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。有时温度或风速改变都可能引起疼痛。可以明显扰乱患者的睡眠、情绪，影响工作和日常生活，严重的可引起焦虑或抑郁。sXr拜客生活常识网

大多数疼痛随时间逐渐改善，通常会在数周到数月内消失。30%~50% 的患者疼痛会持续1年以上，部分可以长达 10 年或以上。sXr拜客生活常识网

3、眼并发症sXr拜客生活常识网

带状疱疹可发生在面部三叉神经节段，三叉神经中有一条眼神经纤维，部分分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球，该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染，可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎，患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛，以致视力减退，重者发生全眼球炎而导致失明。sXr拜客生活常识网

疱疹病毒感染到面神经中的运动神经纤维时，可能会导致眼睑下垂，严重者会产生面瘫，出现患侧眼睛不能闭合，患侧面部表情呆板，口角向健侧歪斜，不能做吹气动作等。sXr拜客生活常识网

4、耳并发症sXr拜客生活常识网

发生在耳郭、耳道的带状疱疹，会出现内耳功能障碍症状。患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。sXr拜客生活常识网

5、神经系统并发症sXr拜客生活常识网

当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统，即人体的大脑实质和脑膜时，就会发生病毒性脑炎和脑膜炎，表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐，以及意识模糊、昏迷而有生命危险。sXr拜客生活常识网

当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时，可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎，表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。sXr拜客生活常识网

预后情况

带状疱疹的皮疹一般在 2~4 周内好转，大多数带状疱疹都能痊愈，无并发症。在免疫力下降的人群中，疾病可能更严重，持续时间更长。sXr拜客生活常识网

带状疱疹恢复之后，人可以获得比较持久的免疫，故一般不会再发。sXr拜客生活常识网

带状疱疹很少危及生命，70 岁以上的带状疱疹患者死亡率约为 1‰。如果新生儿在出生时接触了水痘-带状疱疹病毒，并且没有母亲的抗体保护，病毒感染可能致命。sXr拜客生活常识网

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预防与管理

（一）预防措施sXr拜客生活常识网

目前，通过接种带状疱疹疫苗可以预防。sXr拜客生活常识网

2019年国家药品监督管理局批准重组带状疱疹疫苗（Shingrix）的进口注册申请，这是我国批准的首个带状疱疹疫苗，可用于50岁及以上成人带状疱疹的预防。sXr拜客生活常识网

（二）日常管理sXr拜客生活常识网

患带状疱疹时应注意避免传染给他人，避免加重皮疹，同时需要观察皮疹的变化情况。如果皮疹和疼痛顺利消失，则不需要复诊。如果疼痛持续、反复存在，则建议在皮肤科和（或）疼痛科复诊，复诊间隔根据病情及治疗效果而定。sXr拜客生活常识网

（1）避免过度劳累，正常饮食、作息和运动。本病与饮食无关，可正常饮食，无需忌口。sXr拜客生活常识网

（2）做好家庭内隔离。从未出过水痘或接种过水痘疫苗的孕妇、早产儿或低出生体重儿以及免疫功能受损患者，应该特别注意避免接触带状疱疹患者，做好家庭内隔离。

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